ORDER FORM

当社ではお客様のご注文を御電話とオンラインの二通りご用意致しました。

御電話でのご注文は


              TEL 03−3795−9595 (日本輸入代行予約センター)
FAX 03−3795−7979

TEL 949−233−2364 (アメリカ本社)
FAX 213−386−3708 (デリバリーセンター)


オンラインでのご注文は


E−Mailにて下記のご注文依頼書に必要事項をご記入の上”コピー”→”貼り付け” で送信して下さい。


お振り込み先


お客様のご注文を確認後、金額とお振り込み先御案内をE−Mail、 御電話、FAX、郵便のいずれかご希望の方法でご連絡致します。
入金の確認後、最終発注確認を上記の方法でご連絡差し上げます。


品物発送


7日〜10日程でご自宅に郵送されます。





注文依頼書

御氏名               

御住所 〒                               
                                      

TEL                 
FAX                 

E−MAIL    @         

希望連絡方法 □E−Mail、□TEL、□FAX


ご注文内容

VIAGRA        錠 

PREVEN       セット

Z−MAX        錠 

G−SPOT      セット 

ROGAIN       セット 

PROPECIA     セット 

ハーバルV      ボトル

ビガレックス      錠

プロザック       錠

プロゲイン       本

GHPパウダー     ボトル

GHPリキッド     ボトル

セントジョンズワース   ボトル

メリディア      錠

メラトニン     ボトル

ジンク        錠

アリセプト      錠





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